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    醫(yī)保定點零售藥店執(zhí)行“無碼不付”

    本報訊(記者李美時)為精準打擊回流藥、串換藥等騙取醫(yī)?;鹦袨?,保障醫(yī)?;疬\行安全和群眾用藥安全,黑龍江省醫(yī)保局按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,積極推進藥品追溯碼依碼結(jié)算工作,自2025年4月1日起,全省全面實行醫(yī)保定點零售藥店“無碼不付”,所有藥品均需通過追溯碼核驗,醫(yī)保藥品賣藥必掃碼,買藥需驗碼,無碼醫(yī)保不結(jié)算。

    藥品追溯碼是每盒藥品的“電子身份證”,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時就被賦予的唯一身份標簽。藥品追溯碼主要用于藥品的生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)管,可有效防止假藥、回流藥和串換銷售。我省高度重視藥品追溯碼依碼結(jié)算工作,印發(fā)《關(guān)于加快推進定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保藥品追溯信息采集工作的通知》等文件,進一步細化“依碼結(jié)算、依碼支付、無碼不付”的時間節(jié)點和工作路徑,截至今年4月1日,我省各統(tǒng)籌區(qū)均已成功上傳醫(yī)保藥品追溯碼掃碼數(shù)據(jù),共接入定點醫(yī)藥機構(gòu)19618家,其中,藥店接入15720家,接入率98.79%,醫(yī)療機構(gòu)接入3898家,接入率85.24%,累計采集追溯碼信息4.84億條,為推動“無碼不付”奠定了堅實基礎(chǔ)。按照黑龍江省協(xié)議管理要求,醫(yī)保部門將對“應(yīng)接入未接入”定點醫(yī)藥機構(gòu)加強協(xié)議考核,以確保定點零售藥店于4月底前100%接入,定點醫(yī)療機構(gòu)于6月底前100%接入。

    為不影響參保人員就醫(yī)購藥,不耽誤醫(yī)保待遇正常結(jié)算報銷,全省各統(tǒng)籌區(qū)嚴格按照時間節(jié)點推行“無碼不付”:定點零售藥店4月1日起,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)5月1日起,二級醫(yī)療機構(gòu)6月1日起,三級醫(yī)療機構(gòu)7月1日起。醫(yī)保部門對定點醫(yī)藥機構(gòu)“應(yīng)采未采”追溯碼藥品的醫(yī)保結(jié)算費用將不予支付或追回。

    推進無碼庫(白名單)動態(tài)管理。建設(shè)全省無碼庫(白名單)與機構(gòu)過渡期藥品庫,省平臺定期自動對比已上傳的追溯碼藥品與無碼庫(白名單),挑出應(yīng)有碼藥品,按月推送至當?shù)蒯t(yī)保部門,組織定點醫(yī)藥機構(gòu)對已采購的無追溯碼藥品進行“過渡期藥品”無碼庫(白名單)維護。為便捷結(jié)算降低審核周期,實行無碼庫(白名單)“機審-抽查”機制,醫(yī)保部門定期對無碼庫(白名單)進行核查,并對虛報、謊報白名單的醫(yī)藥機構(gòu)予以處理,保障醫(yī)保結(jié)算公平性。

    下一步,我省將持續(xù)深化藥品追溯碼依碼結(jié)算工作。一方面,進一步強化對藥品追溯碼信息采集工作的監(jiān)督與管理,確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性;另一方面,積極探索藥品追溯碼在醫(yī)?;鸨O(jiān)管中的多元化應(yīng)用場景,充分發(fā)揮其技術(shù)優(yōu)勢,提升監(jiān)管效能。此外,還將加強定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓(xùn)與指導(dǎo),提升其對依碼結(jié)算工作的理解和執(zhí)行能力,確保政策傳達到位、執(zhí)行到位,為保障醫(yī)?;疬\行安全和群眾用藥安全提供更加堅實的支撐。

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